Система для локомоторной терапии Модификация СЛТ
Код КТРУ: 26.60.13.190-00000688 Система восстановления функции ходьбы в виде беговой дорожки/эллиптического тренажёра
Код вида медицинского изделия: 147370 Система восстановления функции ходьбы в виде беговой дорожки/эллиптического тренажёра
Система для локомоторной терапии включает беговую дорожку, опорную раму с поручнями и наклонной поверхностью, механизм коррекции нагрузки на тело пациента с ремнём безопасности, а также электромеханическое приспособление для вынужденного движения нижних конечностей по беговой дорожке.
Комплект оборудования для локомоторной реабилитации состоит из:
Станина с брусьями и наклонным переходником (пандусом) обеспечивает оптимальное положение пациента перед беговым тренажёром, при этом перекладины адаптируются по ширине и высоте в соответствии с индивидуальными параметрами пользователя.
Во время вертикализации и распределения нагрузки на пациента используется специальный лямочный страховочный пояс.
Данная система реализована в виде верхнего компенсатора, состоящего из системы блоков и тросов. Над пациентом размещены два верхних блока, способные перемещаться вдоль оси на +340 мм и −430 мм соответственно, что позволяет регулировать угол приложения компенсирующих сил в зависимости от состояния мышечного корсета туловища. Устройство обеспечивает опору на две точки, разделённые на расстоянии, равном ширине плеч пациента, что способствует более физиологичному распределению нагрузки по сравнению с одноточечным подвесом.
Полотно беговой дорожки, предназначенное для проведения локомоторной терапии, имеет длину 1200 мм, обеспечивая возможность выполнения шаговых движений даже пациентам ростом до 2 метров. Ширина рабочей поверхности составляет 500 мм.
Работой СЛТ управляют с ноутбука через специальное ПО. С помощью программы регулируется скорость перемещения ленты беговой дорожки, возможна работа с одной или обеими ногами пациента, а также контроль спастичности и наблюдение за реагированием конечностей на прилагаемые нагрузки.
СЛТ обладает рядом ключевых достоинств:
1. Независимая вертикализация. Исходное положение
У большинства пациентов с повреждением спинного мозга и параличом нижних конечностей уже после короткой практики на обычных тренажёрах либо на лежачем столике появляется способность самостоятельно перемещаться в вертикальное положение с помощью рук и фиксируемых коленоупоров — это первый этап освоения стояния. Тренировки на СЛТ начинаются именно в этом положении, поскольку коленоупоры фиксированы. До начала ходьбы пациент может опереться коленями на опоры, использовать силу рук для подъёма и почувствовать под ногами поверхность беговой дорожки. Такое положение помогает подготовить мышцы ног к двигательным актам и снизить влияние непроизвольных сокращений, характерных при долгом пребывании в инвалидной коляске. В зарубежных аналогах процесс запускается из состояния свободного зависания, поскольку конструкция не предусматривает коленоупоров. Пациент медленно опускается на беговую дорожку. Однако при выраженной гипертонусе мышц импортные роботизированные системы часто прекращают работу, делая тренировку недоступной.
2. Положение таза
Система локомоторной терапии СЛТ обеспечивает максимальное приближение роботизированной ходьбы к естественному у здорового человека при использовании беговой дорожки благодаря свободе движения таза в поперечном направлении. При выполнении шаговых движений пациент может свободно перераспределять массу тела между ногами, не испытывая ограничений со стороны фиксации таза. В случае необходимости поддержания стабильности таза во время ходьбы допустимо применение специального пояса фиксации, входящего в стандартный комплект оборудования.
3. Перерыв во время тренировки
На начальном этапе тренировки на любом восстановительном комплексе пациент часто недостаточно осознаёт задачу и недооценивает свои способности. Чтобы адаптироваться, обычно предполагают выполнение двух-трёх подходов продолжительностью 5–10 минут с перерывами между ними. При применении СЛТ короткий перерыв легко организовать — достаточно установить съёмное сиденье, ослабить натяжение троса компенсатора массы тела и позволить пациенту занять позу «сидя». Переход из вертикального положения в сидячее и обратно занимает менее одной минуты.
4. Темп ходьбы
При скорости ходьбы 110–120 шагов в минуту возникает биологический резонанс, способствующий более эффективному восстановлению мышечной активности. Это обусловлено согласованием частоты внешних мышечных воздействий с естественной частотой колебаний нижней конечности. (Саранцев А. В., Витензон А. С. Явления резонанса при ходьбе человека // Протезирование и протезостроение. Сб. трудов. Вып. 31. — М.: ЦНИИПП, 1973. — С. 62–71). СЛТ обеспечивает возможность выполнения упражнений с таким темпом шагов.
5. Дополнительный опции
С помощью СЛТ можно выполнять пошаговое перемещение лишь одной ногой. После длительного периода неподвижности полезно начинать с упражнений одной ногой, постепенно переходя к шагу двумя ногами. Для этого фиксируется специальная опора для неподвижной конечности, а привод активируется исключительно для одной ноги.
В конструкции СЛТ предусмотрена функция шагового движения с поддержкой только в момент «закрытия» коленного сустава. Такой режим может быть легко настроен по назначению врача.
При начале самостоятельного ходьбы на беговой дорожке использование приводных рычагов ног становится излишним — их необходимо отвести вперёд и зафиксировать на предназначенных держателях. Пациент выполняет ходьбу, опираясь на поручни и применяя частичную компенсацию собственного веса.
6. Четыре рабочих режима системы
|
Режим А. Основной режим.
|
Режим В. В данном режиме применяется компенсация массы тела, а также активируется механизм вынужденного движения нижних конечностей пациента исключительно для обеспечения фиксации коленного сустава.
|
|
Режим С. В данном режиме реализуется компенсация веса тела, однако система вынужденного перемещения ног пациенту не задействуется.
|
Режим D. В данном режиме отсутствует как компенсация массы тела, так и использование системы вынужденного движения ног; страховочный ремень не устанавливается.
|
Характеристики:
|
Размеры |
длина – 280 см; |
|
Масса комплекса |
300 кг |
|
Электропитание |
2 евророзетки 22В, 50 Гц, 5А. |
|
Регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № ФСР 2011/12477 от 10.08.2020г. |
|
|
Декларация о соответствии продукции РОСС.RU.UM02. Д01491 от 26.04.2018г |
|