Электрокоагуляторы и коагуляторы хирургические: принцип работы, особенности, виды, критерии выбора
Хирургические коагуляторы - это электрическое оборудование, используемое для рассечения тканей на разных участках тела и остановки кровотечения. Устройства также называют электрокоагуляторами и ЭХВЧ-аппаратами. За счет универсальности приборы получили широкое применение в хирургии, гинекологии, косметологии и других сферах медицины. Высокотехнологичное оборудование позволило успешно заменить скальпели, сделав хирургическое лечение менее травмирующим для тканей пациента.
Принцип действия электрокоагулятора / коагулятора
Суть работы хирургического аппарата состоит в выработке высокочастотного тока, который в доли секунды пропускается сквозь тело пациента посредством специального электрода. Это приводит к термическому воздействию на обрабатываемые ткани и разрушению клеток.
В результате на теле человека образуется разрез или происходит коагуляция тканевой структуры (если стоит задача - остановить кровотечение). Оборудование применяется при хирургических операциях, удалении новообразований и куперозной сетки, проведении полиэктомии.
Особенности электрокоагуляторов
ЭХВЧ-аппараты состоят из нескольких деталей:
-
генератора, создающего высокочастотный ток;
-
электродов и пассивных электродов (последние применяются при работе устройства в монополярном режиме);
-
кабелей и шнуров, соединяющих различные элементы;
-
педали, управляющей процессом резки ткани или коагуляции.
В зависимости от модели, электрические коагуляторы могут поддерживать несколько режимов:
-
Резание. Ткани рассекаются за счет воздействия на них высокочастотного тока.
-
Коагуляция. Ткани нагреваются до температуры в диапазоне 60-100 градусов. В результате происходит выпаривание жидкостей внутри клеток и за их пределами без повреждения клеточных структур.
-
Девитализация. Режим позволяет разрезать аномальные ткани и новообразования за счет термического воздействия.
-
Лигирование. Позволяет высушить и запаять сосуд благодаря воздействию на него импульса тока.
Виды хирургических электрокоагуляторов / коагуляторов
По способу воздействия на ткани приборы разделяют на 3 категории:
-
Монополярные. Движение тока у них происходит по короткому пути: к нейтральному электроду от активного через тело пациента. Устройства используются при открытых хирургических операциях, где требуется сильная мощность - до 250 Вт.
-
Биполярные. Ток в этом случае пропускается не через пациента, а между электродами. Коагуляторы имеют малую мощность - не более 0,1 Вт. Используются в нейрохирургии, гинекологии и других областях медицины.
-
Комбинированные. Сочетают в себе функции двух перечисленных выше моделей.
Производители также предлагают бесконтактные коагуляторы, принцип работы которых состоит в использовании инертного аргона. Аппараты широко применяются в ходе операций на слизистых оболочках и при обильных диффузных кровотечениях.
Критерии выбора хирургического электрокоагулятора
Перед приобретением хирургического коагулятора необходимо учесть ряд характеристик:
-
Выходная мощность. Для хирургических операций показатель должен быть не ниже 200 Вт, для косметологических процедур и стоматологии пойдут приборы до 100 Вт.
-
Частота импульса. Для выполнения большинства манипуляций в хирургии подходят коагуляторы с частотой от 400 кГц.
-
Режим. Для хирургических вмешательств рекомендуется выбирать монополярные модели, для манипуляций в гинекологии, нейрохирургии и стоматологии оптимальный вариант - биполярные устройства.
Стоит также уделить значение совместимости электрокоагулятора с эндоскопами и возможности его применения на нескольких операционных столах. Это создаст максимальное удобство при использовании оборудования.