Особенности выбора автоматического гематологического анализатора крови
Гематологические исследования, в частности общий анализ крови, являются одними из самых массовых исследований, назначаемых повсеместно как при проведении скрининговых лабораторных исследований. (профилактические осмотры), так и при госпитализации на этапах установки диагноза и для контроля лечения пациента.
Автоматизированные системы подсчета клеток крови, способные оценить их размер/объем, внутреннюю структуру, зрелость и метаболическую активность называются гематологическими анализаторами.
Аналитические возможности гематологических анализаторов крови
Высокая точность и воспроизводимость результатов исследования за счет стандартизации процессов дозирования крови и реагентов
Анализ большого количества клеток
Высокая производительность (до 100-150 проб в час)
Небольшой объем крови (венозной или капиллярной) для анализа (9-150 мкл)
Возможность получения новых диагностических показателей характеризующих размер, объем клеток и т.д.
Графическое представление результатов исследований в виде гистограмм (графическое представление
распределения различных видов клеток по их количеству и объему), скатерограмм
Одновременный подсчет клеток крови и определение концентрации гемоглобина
В зависимости от определяемых параметров, автоматические гематологические анализаторы крови подразделяют по уровню сложности:
— анализаторы класса I – способны определять от 8 до 21 параметров и проводить подсчет эритроцитов, тромбоцитов и дифференцировать лейкоциты на три популяции: гранулоциты, средние клетки, лимфоциты (3 Diff анализаторы) с представлением гистограмм распределения клеток по объему.
— анализаторы класса II – наряду с подсчетом эритроцитов, тромбоцитов, дифференцируют лейкоциты на пять популяций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты, лимфоциты (5 Diff анализаторы) с представлением гистограмм и скатетограмм.
— анализаторы класса III – 5 Diff анализаторы с возможностью анализа ретикулоцитов, субпопуляций лимфоцитов.
Принцип работы гематологического анализатора
Подсчет клеток крови
Основным методом подсчета клеток крови в лабораторных гематологических анализаторах крови является кондуктометрический метод, основанный на регистрации характера и количества импульсов, возникающих при прохождении клетки через отверстие малого диаметра (апертуру), по обе стороны которого расположены два изолированных друг от друга электрода. Интенсивность (амплитуда) импульса будет напрямую зависеть от размера клетки: импульсы низкой амплитуды соответствуют тромбоцитам, высокой – эритроцитам и лейкоцитам, при этом для отдельного подсчета лейкоцитов образец крови обрабатывается специальным разрушающим эритроциты раствором.
Разделение лейкоцитов на популяции
Дифференцировка популяций лейкоцитов осуществляется разными технологиями и их сочетанием:
— система лазерного светорассеивания – основана на том, что клетки в зависимости от объема, наличия внутриклеточных структур по-разному рассеивают падающий на них под разными углами свет;
— жидкостная цитохимия – в основе метода разная ферментативная активность лейкоцитов;
— проточная цитофлюориметрия – применяется флюоресцентный краситель, связывающийся с ДНК и РНК лейкоцитов. Позволяет не только дифференцировать лейкоциты по 5-ти параметрам, но и подсчитать ретикулоциты, выявить незрелые лейкоцитарные формы, атипичные лимфоциты.
— специфическое окрашивание – используются красители с разной специфичностью к гранулам лейкоцитарных включений.
Определение концентрации гемоглобина
Гемоглобин определяется путем фотометрического анализа в образце после разрушения эритроцитов.
В зависимости от автоматизации подача пробирок в прибор может быть ручная (характерна для анализаторов с производительностью до 60 тестов в час) и автоматическая (для высокопроизводительных приборов).